Semaglutid je polypeptid, ktorý lekári predpisujú na liečbu cukrovky 2. typu.FDA schválila používanie Ozempic a Rybelsus od Novo Nordisk ako injekcie raz týždenne alebo ako tablety.Injekcia semaglutidu raz týždenne so značkou Wegovy bola nedávno schválená ako liečba na zníženie hmotnosti.
Nový výskum prezentovaný na tohtoročnom Európskom kongrese o obezite (ECO2023, Dublin, 17. – 20. mája) ukazuje, že liek proti obezite semaglutid je účinný pri chudnutí v multicentrickej, 1-ročnej štúdii v reálnom svete.Štúdiu vypracovali Dr. Andres Acosta a Dr. Wissam Ghusn, program precíznej medicíny pre obezitu na Mayo Clinic, Rochester, MN, USA a kolegovia.
Semaglutid, agonista receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1), je najnovším liekom proti obezite schváleným FDA.V mnohých dlhodobých randomizovaných klinických štúdiách a krátkodobých štúdiách v reálnom svete preukázal významné výsledky v oblasti chudnutia.O výsledkoch chudnutia a metabolických parametrov v strednodobých štúdiách v reálnom svete sa však vie len málo.V tejto štúdii autori hodnotili výsledky úbytku hmotnosti spojené so semaglutidom u pacientov s nadváhou a obezitou s diabetom 2. typu (T2DM) a bez neho pri jednoročnom sledovaní.
Vykonali retrospektívny, multicentrický (Mayo Clinic Hospitals: Minnesota, Arizona a Florida) zber údajov o použití semaglutidu na liečbu obezity.Zahŕňali pacientov s indexom telesnej hmotnosti (BMI) ≥ 27 kg/m2 (nadváha a všetky vyššie kategórie BMI), ktorým boli predpísané týždenné subkutánne injekcie semaglutidu (dávky 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg; väčšina však bola na vyššia dávka 2,4 mg).Vylúčili pacientov užívajúcich iné lieky na obezitu, pacientov s operáciou obezity v anamnéze, pacientov s rakovinou a tých, ktoré boli tehotné.
Primárnym koncovým bodom bolo celkové percento straty telesnej hmotnosti (TBWL %) po 1 roku.Sekundárne cieľové ukazovatele zahŕňali podiel pacientov dosahujúcich ≥ 5 %, ≥ 10 %, ≥ 15 % a ≥ 20 % TBWL %, zmenu metabolických a kardiovaskulárnych parametrov (krvný tlak, HbA1c [glykovaný hemoglobín, miera kontroly hladiny cukru v krvi], glukóza nalačno a krvné tuky), TBWL % pacientov s a bez T2DM a frekvencia vedľajších účinkov počas prvého roka liečby.
Celkovo bolo do analýzy zahrnutých 305 pacientov (73 % žien, priemerný vek 49 rokov, 92 % bielych, priemerný BMI 41, 26 % s T2DM).Základné charakteristiky a podrobnosti o návšteve pri kontrole hmotnosti sú uvedené v tabuľke 1, úplný abstrakt.V celej kohorte bolo priemerné % TBWL 13,4 % po 1 roku (pre 110 pacientov, ktorí mali údaje o hmotnosti po 1 roku).Pacienti s T2DM mali nižšie TBWL % o 10,1 % pre 45 zo 110 pacientov s údajmi za 1 rok v porovnaní s pacientmi bez T2DM o 16,7 % pre 65 zo 110 pacientov s údajmi za 1 rok.
Percento pacientov, ktorí stratili viac ako 5 % svojej telesnej hmotnosti, bolo 82 %, viac ako 10 % bolo 65 %, viac ako 15 % bolo 41 % a viac ako 20 % bolo 21 % po 1 roku.Liečba semaglutidom tiež významne znížila systolický a diastolický krvný tlak o 6,8/2,5 mmHg;celkový cholesterol o 10,2 mg/dl;LDL 5,1 mg/dl;a triglyceridy 17,6 mg/dl.U polovice pacientov sa vyskytli vedľajšie účinky súvisiace s užívaním liekov (154/305), pričom najčastejšie boli hlásené nevoľnosť (38 %) a hnačka (9 %) (obrázok 1D).Vedľajšie účinky boli väčšinou mierne, neovplyvňovali kvalitu života, ale v 16 prípadoch viedli k vysadeniu liečby.
Autori uzatvárajú: „Semaglutid bol spojený s významným úbytkom hmotnosti a zlepšením metabolických parametrov po 1 roku v štúdii v reálnom svete na viacerých miestach, čo dokazuje jeho účinnosť pri liečbe obezity u pacientov s T2DM a bez neho.
Tím Mayo pripravuje niekoľko ďalších rukopisov týkajúcich sa semaglutidu, vrátane výsledkov o hmotnosti u pacientov, u ktorých došlo k recidíve hmotnosti po bariatrickej operácii;výsledky chudnutia u pacientov, ktorí predtým užívali iné lieky proti obezite, v porovnaní s tými, ktorí neužívali.
Čas odoslania: 20. septembra 2023